Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires bactériennes communautaires de l’adulte (SPILF 2014)
Le seuil de leucocyturie est inchangé, > 104 /ml.
Le seuil de bactériurie significative dépend de l’espèce bactérienne en cause et du sexe du patient. Pour la femme, il n’y a plus de distinction de seuil selon qu’il s’agit d’une cystite ou d’une PNA.
Chez un patient symptomatique avec leucocyturie > 104 UFC/ml, les seuils de bactériurie sont :
Espèces bactériennes | Seuil de significativité | Sexe |
E.coli, S.saprophyticus | 103 UFC/ml | Homme ou femme |
Entérobactéries autres que E.coli, entérocoque, C.urealyticum, P. aeruginosa, S. aureus | 103 UFC/ml | Homme |
104 UFC/ml | femme |
* E. coli : responsable de 90 % des IU communautaires
**P. aeruginosa, S. aureus : rarement responsables d’IU communautaires.
En cas de discordance entre un tableau clinique évident d’IU et une bactériurie et/ou une leucocyturie inférieure au seuil, le tableau clinique prime