Depuis septembre 2023, la région Auvergne-Rhône-Alpes connaît une recrudescence des cas de rougeole. Plus de 100 cas ont été déclarés, notamment en Ardèche, Haute-Savoie, dans la Drôme et dans le Rhône. Dans ce contexte, l’ARS recommande vivement à toutes les personnes nées après 1980 (enfants et adultes) de vérifier leur statut vaccinal et d’être vigilantes en cas de symptômes évocateurs.
Rougeole
Newborn baby with chickenpox, measles or rubella lying in the hands of doctor
Principaux points à retenir
Transmission et Contagiosité :
- Hautement contagieuse, le virus peut survivre dans l’air ou sur les surfaces pendant deux heures.
- Un malade non isolé peut infecter jusqu’à 20 personnes, principalement les enfants.
Complications :
- Risques de complications respiratoires ou neurologiques, plus élevés chez les personnes vulnérables : femmes enceintes non vaccinées, nourrissons non immunisés, personnes immunodéprimées.
Symptômes :
- Fièvre élevée, toux, écoulement nasal, yeux rouges et larmoyants, fatigue générale, éruption cutanée caractéristique.
Actions à Entreprendre :
- Consultation médicale rapide en cas de symptômes.
- Respect des gestes barrières et isolement.
- Sensibilisation de l’entourage et vérification du statut vaccinal.
Diagnostic et Prise en Charge :
- Pas de traitement spécifique, gestion des symptômes et prévention des complications.
- Obligation de déclaration des cas à l’ARS pour le contact tracing.
Méthodes de Diagnostic :
- La sérologie est utile dans la forme commune de la rougeole. Le diagnostic de l’infection aigue repose principalement sur la mise en évidence d ‘IgM spécifiques. La recherche d’IgG spécifiques sera demandée dans le cadre d’un contrôle d’immunité.
- L’ARN du virus est présent dans l’oropharynx dès la phase invasive et persiste dans le sang et la salive jusqu’au 5e jour environ post-éruption. Il peut aussi être recherché dans le LCR dans le cadre d’un bilan étiologique d’une encéphalite.
Prévention :
- La vaccination reste la meilleure protection. Le schéma vaccinal Rougeole-Oreillon-Rubéole (ROR) nécessite 2 doses de vaccin. Cette vaccination est obligatoire pour les enfants nés depuis le 1er janvier 2018 (1e injection à 12 mois et 2e injection à 16-18 mois). Elle est recommandée pour toutes les autres personnes nées après 1980.
- Vigilance accrue lors d’épidémies signalées, telles que récemment en Auvergne-Rhône-Alpes.
En tant que biologistes médicaux, notre rôle est crucial dans la détection précoce, la notification des cas et la sensibilisation à l’importance de la vaccination pour endiguer la propagation de la rougeole.
Restons vigilants et engagés dans la lutte contre cette maladie évitable.